卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,分為缺血性卒中和出血性卒中,我國六成以上是缺血性卒中。卒中是中國居民首位死亡原因,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、病死率高及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)高等“五高”特點。
卒中預(yù)防:高危人群畫像
王擁軍教授在訪談中細(xì)致地描繪了卒中高危人群的畫像。他指出,卒中的高危人群可以定義為具有一個或以上危險因素的個體。這些危險因素主要分為三大類:一是遺傳因素,包括家族卒中病史和40-50個與卒中相關(guān)的單基因遺傳??;二是基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血糖、高血脂、心臟?。ㄓ绕涫欠款潱┑龋蝗切袨槲kU因素,包括不健康的生活方式,如蔬菜水果攝入不足、過量飲酒、吸煙、缺乏運動、焦慮和失眠等。王擁軍教授還特別提醒,即使有遺傳傾向,通過積極的生活方式干預(yù)和疾病管理,也可有效降低卒中風(fēng)險。
今年世界卒中日的中國主題是“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”。王擁軍教授表示,快速散步或間歇性有氧運動是目前科學(xué)研究證實對預(yù)防卒中有顯著效果的運動方式。適量運動還有助于控制體重、減少卒中風(fēng)險。
白巖松、王擁軍、孔靈芝共同提示公眾,卒中可預(yù)防、可治療、可康復(fù),通過踐行健康生活方式,合理飲食、適量運動、戒煙限酒,做好預(yù)防措施,可有效減少卒中危害。
卒中預(yù)警:不要忽視卒中前的救命信號
王擁軍教授提醒公眾,中風(fēng)在真正發(fā)作之前,至少有三分之一以上的人會有預(yù)警癥狀,抓住“最后一次機會”至關(guān)重要。預(yù)警信號即短暫性腦缺血發(fā)作,包括出現(xiàn)一過性的一側(cè)肢體麻木、視物模糊或重影、言語不利;同時部分人會發(fā)生眩暈,出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、劇烈頭疼等癥狀。
“120”原則是簡單易記的卒中預(yù)警識別方法:“1”是照鏡子觀察面部是否對稱,“2”是平舉雙臂看是否有一側(cè)無力,“0”則是“聆聽”,詢問復(fù)雜句子是否能夠理解。王擁軍教授表示,有卒中風(fēng)險的人平時多照鏡子、多微笑,既能改善心情,還有可能發(fā)現(xiàn)卒中的早期跡象,盡早采取救治措施。
白巖松與王擁軍共同提示公眾,當(dāng)公眾出現(xiàn)以上任一卒中預(yù)警信號時,應(yīng)立即撥打120急救電話,在黃金救援時間內(nèi)尋求醫(yī)療救助。
卒中救治:腦細(xì)胞不可再生,救治越早越好
王擁軍教授指出,“時間就是大腦”。卒中救援每錯過一分鐘,腦細(xì)胞至少多死亡10萬個。腦細(xì)胞不可再生,腦細(xì)胞死亡越多,未來殘疾風(fēng)險越高。
孔靈芝副會長提醒公眾,發(fā)現(xiàn)卒中后應(yīng)當(dāng)立即撥打120急救電話。卒中后選擇自駕或打車前往醫(yī)院是誤區(qū),易導(dǎo)致錯過寶貴救援時間。正確做法是立即撥打120電話,專業(yè)人員可利用救護車上的設(shè)備對患者進行實時監(jiān)測,同時銜接醫(yī)院內(nèi)卒中中心,更好為病人做好救護。
王擁軍教授表示,卒中的黃金救援時間通常是發(fā)病后的4.5小時(270分鐘),如果在這個時間窗內(nèi)得到治療,大多數(shù)患者可以避免殘疾。
王擁軍教授特別提醒公眾,卒中后在家庭環(huán)境中等待時,應(yīng)避免任何可能加重病情的錯誤處理方式,如拖拽患者或給予藥物和水。正確的做法是讓患者保持正確姿勢,并第一時間尋求專業(yè)的醫(yī)療救援。
在卒中治療方面,王擁軍教授指出,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,國內(nèi)卒中的治療水平和藥物研發(fā)已有顯著躍升。以前中國百分之百依靠進口溶栓藥物,近年來我國已逐步成為全球溶栓藥產(chǎn)量最大的國家,掌控著全世界60%的溶栓藥。王擁軍教授提出,在藥物研發(fā)方面中國也位居世界前列,以“腦細(xì)胞保護藥物”依達(dá)拉奉右莰醇為例,該藥物還將有舌下含片,如同心臟病人用的硝酸甘油一樣,卒中患者發(fā)病后及時使用能給醫(yī)生更充分的救治空間,降低腦細(xì)胞死亡率。
卒中康復(fù):盡早開始康復(fù)治療,防止復(fù)發(fā)
康復(fù)是卒中治療的重要組成部分,包括肢體、語言和心理康復(fù)。王擁軍教授指出卒中康復(fù)有三個窗口期:住院期間的超急性期、發(fā)病后的三個月內(nèi),以及三個月到半年的時期。他提出越早開始康復(fù),效果越好。預(yù)防卒中復(fù)發(fā)也是治療的一部分。王擁軍教授指出,卒中后復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素包括未能有效控制危險因素和未能按時服用二級預(yù)防藥物。通過規(guī)范治療和改善生活方式,可以顯著降低卒中的復(fù)發(fā)率。
據(jù)悉,本次中國健康知識傳播激勵計劃世界卒中日科普訪談由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老齡傳播分會、中國健康促進與教育協(xié)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會等多家機構(gòu)策劃實施。與會專家共同倡議公眾保持健康生活方式預(yù)防卒中,正確應(yīng)對卒中。
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