10月13 如何判斷孩子是否需要補(bǔ)鈣？

每個(gè)孩子都是父母的心頭肉，尤其是在孩子健康這一塊，更是緊張得不得了，寶寶稍有不對(duì)勁就會(huì)出動(dòng)全家老小。因此，對(duì)于孩子補(bǔ)鈣這一問題上，很多媽媽也都是抱著寧可多，也不可缺的心理。那么，如何判斷孩子是否需要補(bǔ)鈣呢？

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生高雪清表示，如果補(bǔ)的鈣超出了孩子本身的需求，那么多余的鈣就會(huì)存積在孩子體內(nèi)，輕者引發(fā)排便不暢，重者導(dǎo)致腎結(jié)石等，所以媽媽們千萬(wàn)不要在盲目補(bǔ)鈣了，小心得不償失。

孩子到底要不要補(bǔ)鈣

一般6個(gè)月以內(nèi)的寶寶，無(wú)論是母乳喂養(yǎng)兒還是奶粉喂養(yǎng)兒，只要是科學(xué)喂養(yǎng)，基本上都不會(huì)缺鈣。

正常情況下，0-6個(gè)月的寶寶，每天需要鈣210毫克，7-12個(gè)月的寶寶，每天需要鈣270毫克。而人初乳中含鈣為250毫克/升，成熟乳中含鈣為200-250毫克/升。所以，母乳可以輕松滿足6個(gè)月內(nèi)嬰兒對(duì)鈣的需求，而超過6個(gè)月的寶寶，只要合理膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡，確保每天有足量的母乳或者配方奶，也是不會(huì)缺鈣的。

如果寶寶有類似于多汗、夜驚、枕禿、出牙晚等癥狀，也不一定見得是缺鈣的表現(xiàn)，環(huán)境因素和個(gè)體差異都會(huì)造成。但如果有出現(xiàn)肋骨外翻、雞胸等缺鈣典型癥狀時(shí)，首先應(yīng)送孩子去醫(yī)院就診，而不是盲目補(bǔ)鈣。

如何判斷孩子是否缺鈣

營(yíng)養(yǎng)評(píng)估+生長(zhǎng)發(fā)育曲線

這是比較科學(xué)直觀的標(biāo)準(zhǔn)，只要孩子飲食量正常，生長(zhǎng)發(fā)育曲線呈平穩(wěn)上升的趨勢(shì)，就說明孩子是健康的。

維生素D水平

媽媽們對(duì)缺鈣的恐懼，主要還是擔(dān)心孩子患佝僂病。但其實(shí)佝僂病本質(zhì)上不是缺鈣引起的，而是缺乏維生素D引起的。佝僂病會(huì)有夜驚、多汗、煩躁不安、方顱、O/X型腿、肋串珠等表現(xiàn)，但出現(xiàn)這些癥狀也不完全見得是佝僂病。

血清25-（OH）D水平是反映維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)，是維生素D缺乏和佝僂病早期診斷的主要依據(jù)，可以通過抽血進(jìn)行檢測(cè)。其實(shí)，只要孩子的維生素D水平是正常的，再加上飲食中攝入足量的鈣，就不必?fù)?dān)心孩子會(huì)得佝僂病。

骨密度檢測(cè)

骨密度是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)，通過骨密度檢測(cè)，可反映體內(nèi)鈣質(zhì)、骨骼生長(zhǎng)發(fā)育狀況，為判斷孩子是否需補(bǔ)鈣、怎樣補(bǔ)鈣，如何及時(shí)制定有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，如何預(yù)防及減少佝僂病提供參考依據(jù)。

但需要注意的是，孩子骨密度低不一定就是缺鈣，一定要結(jié)合多方條件判斷。如果孩子有身材矮小、乳牙發(fā)育遲緩、骨骼畸形、復(fù)發(fā)性骨折、慢性腎病或骨代謝性疾病、地中海貧血、普通射線檢查提示骨質(zhì)疏松等情況時(shí)，就需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)孩子的骨密度。

注重飲食 補(bǔ)充維生素D

高雪清建議：補(bǔ)鈣先補(bǔ)維生素D。如果孩子平日能夠攝入足夠的奶量，并且進(jìn)食的飯菜營(yíng)養(yǎng)豐富、膳食均衡的話，一般來說是不需要額外補(bǔ)充鈣劑的。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）