11月10 20歲～42歲是血脂快速上升期，權(quán)威期刊發(fā)表10萬人研究提醒

提到控制血脂，很多人覺得是上了年紀(jì)才需要關(guān)心的事。《美國(guó)心臟學(xué)會(huì)雜志》近日刊登的一項(xiàng)新研究給年輕人提了一個(gè)醒：20歲~42歲是血脂水平快速升高的時(shí)期，必須加以控制。

河北開灤總醫(yī)院和天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院研究人員從“開灤研究”（由開灤總醫(yī)院吳壽嶺教授主導(dǎo)，始于2006年，是以中國(guó)人群為研究對(duì)象的大規(guī)模心血管疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查及干預(yù)研究）中納入近10萬名初始階段無高甘油三酯血癥和心血管疾病的成年人，他們從2006年6月開始每?jī)赡杲邮芤淮误w檢，直至2017年12月，期間共13832人（約14%）出現(xiàn)高甘油三酯血癥，807人發(fā)生心血管事件，600人發(fā)生全因死亡事件（一段時(shí)間內(nèi)各種原因?qū)е碌目偹劳觯?。校正分析后顯示，與對(duì)照組相比，45歲前出現(xiàn)高甘油三酯血癥者的風(fēng)險(xiǎn)最高，其心血管病、全因死亡、心梗、中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加了1.61倍、3.69倍、1.23倍、1.68倍。研究人員分析表示，20歲~42歲是血脂水平快速升高的時(shí)期，是通過控制血脂來降低心血管疾病發(fā)生率的關(guān)鍵年齡段，高甘油三酯血癥出現(xiàn)得越早，心血管疾病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)綜合一區(qū)副主任醫(yī)師楊紅霞在接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪時(shí)表示，甘油三酯其實(shí)就是脂肪，臨床上它被作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好膽固醇”）、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）并列，成為血脂檢查的基本項(xiàng)目。在四項(xiàng)指標(biāo)中，最易受飲食影響的指標(biāo)就是甘油三酯：只要飲食中攝入的脂肪多一點(diǎn)，甘油三酯水平就會(huì)升高。而20歲~42的中青年人由于時(shí)間緊、工作壓力大，特別喜歡吃油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、甜食等高油高脂高糖的食物，以解口腹之欲，放松身心。同時(shí)，這個(gè)年齡段的人還存在吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等高甘油三酯血癥危險(xiǎn)因素，且他們對(duì)血脂異常的知曉率、治療率、控制率遠(yuǎn)低于中老年人。長(zhǎng)此以往，會(huì)誘發(fā)一系列健康問題。

血漿中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白顆粒中，會(huì)參與人體內(nèi)膽固醇的代謝。甘油三酯過高，可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)、脂肪肝，甚至心梗、腦梗、急性胰腺炎等嚴(yán)重疾病。“不少中青年人來醫(yī)院抽血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，血漿呈白色，我們也稱之為乳糜血，就是因?yàn)檠褐懈视腿ミ^高導(dǎo)致的，”楊紅霞提醒，“2020年，《美國(guó)心臟學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)大型研究就指出，在血脂水平相似的中年人中，年輕時(shí)就血脂高的人，心梗、中風(fēng)等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)更高，哪怕在血脂得到控制后，也仍有殘留風(fēng)險(xiǎn)。因此，要想降低高甘油三酯血癥相關(guān)的心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，需要在生命早期更積極地加以識(shí)別，并制定恰當(dāng)?shù)姆乐尾呗?。?/p>

“不少人認(rèn)為，高甘油三酯血癥是一種‘老年病’，其實(shí)與老年人相比，年輕人腹型肥胖、油膩飲食比例更大，高甘油三酯血癥的發(fā)病率更高。因此，控制血脂應(yīng)該更早且更嚴(yán)格一些，否則等到老了更難控制?！睏罴t霞告訴記者。建議中青年人每年定期體檢，若發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平超過1.7毫摩爾/升，就要進(jìn)行干預(yù)，如有必要，應(yīng)遵醫(yī)囑服用降脂藥。日常堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，將血壓、血脂、血糖、體重控制在理想范圍內(nèi)。最重要的是必須管住嘴，具體來說，要嚴(yán)格控制脂肪的攝入總量，烹調(diào)用油每天最好不超過25克，植物油優(yōu)選橄欖油、菜籽油，少吃肉眼可見的肥肉或動(dòng)物油脂、奶油；盡量不吃或少吃甜食，避免過多攝入的糖分在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甘油三酯。適量進(jìn)食水果，每天200~350克，堅(jiān)果每日攝入10克左右。蛋白質(zhì)食物以豆制品、去皮禽肉、魚類、精瘦肉、蛋類為主，可適量補(bǔ)充富含歐米伽3的食物，如三文魚、青花魚等。乳品類最好選擇低脂或脫脂奶制品,增加膳食纖維的攝入，如多吃粗糧、雜糧、蔬菜，可幫助減少脂肪的吸收。烹調(diào)方式上，應(yīng)以蒸、燉、煮、燴、鹵為主，少吃煎、炸食品。