12月28 指甲上真能看出健康問題？專家教你看“甲相”

指甲上的“月牙”越多，身體就越好？指甲上有點狀白甲說明“大事不好”了？指甲上有白色豎條說明腎臟、肝臟不妙？關(guān)于指甲與健康，長久以來民間有很多說法，到底是怎么回事？本文一一分析，教你科學(xué)看“甲相”。

先來說一個冷知識，“甲”是皮膚的附屬器，我們通俗所說的“甲”在醫(yī)學(xué)上稱為“甲板”，由角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，最主要的成分是角蛋白，可以理解為皮膚的另外一種表現(xiàn)形式。指/趾甲和我們的皮膚一樣，會有各種各樣的表現(xiàn)。今天我們就來看看這些甲改變代表了什么，小小的甲到底想告訴我們什么。

疑問1:指甲上的“月牙”是什么？

有先天因素，也有后天“勤勞”的功勞

指/趾甲近甲床的位置，可以看見白色的小月牙，月牙越多真的代表身體越健康嗎？

其實，“月牙”是新生的角質(zhì)形成細胞，是由指/趾甲下面的“甲母質(zhì)”產(chǎn)生的，這些新生的角質(zhì)形成細胞新鮮又多水，所以看起來“又白又嫩”。這些角質(zhì)形成細胞不停地被推擠著向前，越擠越扁，密度越來越大，變得越來越堅硬，就形成了前面看起來不那么白的指/趾甲。中間的角質(zhì)形成細胞會比兩側(cè)產(chǎn)生得快，所以會形成一個月牙的形狀。

月牙的大小主要由甲母質(zhì)的深度和角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生的速度決定。有的人甲母質(zhì)比較深，新鮮的角質(zhì)形成細胞還沒有露出來給我們看見，就被擠壓到了一起，等我們看見的時候，已經(jīng)是有點老的角質(zhì)形成細胞了，這一部分人就會看不見月牙或者就看見一點點月牙。角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生得越快，月牙就會越大。一般來說，甲使用得越多，角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生得越快。所以勤勞的大拇指、食指更容易看見月牙，不怎么用到的小拇指、腳趾甲就不那么容易看見月牙。

角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生的速度還和我們的新陳代謝有關(guān)，新陳代謝越快，角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生得越快，就越容易看見月牙。每個人的甲母質(zhì)的深度、指甲的勤勞程度都不一樣，所以和別人比月牙的大小、深度，比較身體新陳代謝的速度，就很有點不公平了。

我們可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短時間內(nèi)月牙都消失了，可能是新陳代謝不正常的減慢，或者短時間內(nèi)長出了又寬又嫩的月牙，尤其是我們不常用的小指甲、趾甲，可能是新陳代謝不正常的加速，可就醫(yī)完善相關(guān)檢查。

【劃重點】

不要和別人比月牙的大小與數(shù)量，月牙多大、多小沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；如果自己的月牙短時間內(nèi)發(fā)生變化，需要警惕某些代謝類疾病，及時就醫(yī)完善檢查。

疑問2：指甲上有點狀白甲要緊嗎？

是傷后“疤痕”，但與缺鈣、蛔蟲等都不相關(guān)

指甲上有時候會看見白色的點狀物，這是不是缺鈣、營養(yǎng)不良、肚子里有蛔蟲的信號？

其實，指/趾甲上面的點狀物，是甲受傷之后留下來的痕跡，類似于皮膚上的疤痕，可能是一段時間的某一天我們的指/趾甲無意間被門夾到、被牙咬到、被指甲銼摩擦到。這些傷害一般很輕，感受不到疼痛，根本不會被我們注意到，但是這些傷害還是對小小的甲造成了一點點損傷，留下來一個白色的點狀“疤痕”，這和我們的心肝腦肺腎沒有什么關(guān)系，不要憂心。給指/趾甲一點時間，讓它慢慢地向前推進，把“疤痕”漸漸“擠出去”就可以了。

疑問3：指甲上的白色豎條是什么？

可理解為指甲的“皺紋”，生理、病理因素造成

指/趾甲上會看見豎條紋，這是不是指甲想告訴我們肝臟、腎臟出了問題？需要查肝腎功能嗎？

指/趾甲的白色豎條紋，在我們的甲上很常見，從側(cè)面看會更明顯，摸起來還有點粗糙。這是為什么呢？這又不得不回到我們的冷知識，甲其實可以理解為皮膚的另外一種表現(xiàn)形式，所以指/趾甲也和我們的皮膚一樣，會有“皺紋”“粗糙”的時候，甲上的豎條紋就是這些“皺紋”。隨著年紀(jì)增長，豎條紋會越來越明顯。

有人又會問了，為什么我年紀(jì)輕輕，也有豎條紋了呢？拋開每個人基因上的差異不說，產(chǎn)生豎條紋的原因有生理性的和病理性的。

生理性因素：比方說美甲、咬指甲、洗手液刺激、消毒液刺激等，這些都會對我們看起來堅硬的甲板造成傷害，會產(chǎn)生豎條紋。

病理性因素：一般是手足的疾病，比方濕疹、真菌感染、甲溝炎、扁平苔蘚等，但是這些疾病不會只有指/趾甲的豎條紋，會伴有其他的一些皮膚表現(xiàn)。

【劃重點】

如果手足皮膚沒有其他表現(xiàn)，指/趾甲上出現(xiàn)豎條紋，大家不要過度憂心“病理性豎條紋”，不要過度洗手、美甲，少咬指甲，多涂護手霜就可以了。這和我們的肝腎也沒有什么關(guān)系。如果伴有一些手足皮膚的改變，可以及時去皮膚科就診。

疑問4：甲點狀凹陷是什么？

伴有皮膚多處改變，要警惕這個病

甲點狀凹陷是因為被蟲子咬了嗎？有時候我們會在指/趾甲上看見一個個小點狀凹坑，就和被針扎了一樣，這樣的甲改變在醫(yī)學(xué)上稱為“頂針甲”。如果只是單獨的“頂針甲”無需擔(dān)心，但如果伴有皮膚的改變，比方說軀干、四肢的反復(fù)瘙癢性皮疹，頭皮的反復(fù)脫屑等，或者伴有關(guān)節(jié)的畸形、疼痛，需要警惕銀屑病，及時就診，讓醫(yī)生幫忙明確病因。

（作者為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院皮膚科醫(yī)生胡飛飛）